职工统筹医保报销的费用范围主要包括以下几类，具体政策根据地区可能略有差异，以下为综合整理：

一、统筹基金报销范围

1. 门诊医疗费用

   包括普通门诊、急诊门诊及门诊手术等符合医保政策的费用，需在定点医疗机构就诊。

2. 药店购药费用

   可报销在定点零售药店的药品费用。

3. 特殊病种门诊

   如恶性肿瘤放化疗、肾透析等门诊费用，通常可全额纳入报销范围。

二、报销比例与限额

• 报销比例 ：

  • 基层（一级）医疗机构：80%-85%

  • 二级医疗机构：70%-75%

  • 三级医疗机构：60%-65%

  • 退休人员比例再提高5个百分点。

• 年度报销限额 ：

  • 在职职工：6000元/年

  • 退休人员：7000元/年。

• 起付标准 ：

  • 基层医疗机构：无起付标准

  • 二级/三级医疗机构：500元/年。

三、其他注意事项

1. 异地就医 ：办理异地就医备案后，门诊费用可按市内标准报销；未备案则报销比例下降10个百分点。

2. 定点机构 ：需在医保定点医疗机构（如医院、诊所、零售药店）就医，门诊单据（如发票、处方）需妥善保管。

3. 自付比例 ：

   • 职工个人自付比例通常为20%-30%（具体比例因地区政策而异）。

四、不报销范围

• 超出年度限额的费用；

• 非医保目录外的药品/诊疗项目；

• 住院前7天的留观费用（需符合特定条件）。

建议参保人员定期咨询当地医保部门，确认具体报销细则，以保障权益。