根据河南省许昌市社保政策，社保缴费基数为4500元与5000元的主要区别体现在以下方面：

一、缴费金额差异

1. 个人缴费部分

   • 基数4500元时：养老保险360元 + 医疗保险90元 + 失业保险45元 = 495元

   • 基数5000元时：养老保险420元 + 医疗保险90元 + 失业保险45元 = 555元

   • 差异：5000元基数比4500元多缴纳 60元 （555元 - 495元）

2. 单位缴费部分

   单位缴费比例通常为职工工资的60%-80%，具体由单位自主确定。基数越高，单位缴费金额也相应增加，但两者差额相对固定

二、实际待遇影响

1. 养老金计算

   养老金待遇与缴费基数和缴费年限相关。基数越高，退休后每月领取的养老金（基础养老金+个人账户养老金）可能更高

2. 医疗保险待遇

   医疗报销额度与缴费基数挂钩。基数较高时，医疗保险的起付线、封顶线等参数可能提高，个人自费部分可能减少

三、其他注意事项

• 公积金 ：缴纳比例由单位和个人共同决定，基数变化可能影响月缴存额

• 地区政策差异 ：许昌市社保政策可能随时间调整，建议以最新官方文件为准

选择4500元还是5000元缴费基数，需结合个人经济状况和对未来养老、医疗等保障的需求综合考量。