十堰住院医保报销比例

十堰市住院医保报销比例根据参保类型、医院级别及医保政策有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 在村卫生室/乡镇卫生院就诊报销60%;

    • 在二级医院报销40%;

    • 在三级医院报销30%。

  2. 住院报销

    • 起付标准:一级200元、二级500元、三级1000元;

    • 报销比例:

      • 一级85%、二级75%、三级65%;

      • 60周岁以上老人在乡镇卫生院每天补偿10元,限额200元。

  3. 大病保险

    • 起付线1.2万元,累计自付3万-10万元部分报销60%-75%;

    • 低保等特殊群体起付线降低50%,比例提高5个百分点。

二、职工医保报销比例

  1. 住院报销

    • 报销比例:

      • 一级90%、二级88%、三级85%。

三、其他注意事项

  • 年度累计免赔额 :门诊和住院均设有1.5万元年度累计免赔额,超过部分才能报销;

  • 最高支付限额 :城乡居民医保和职工医保每人每年最高支付限额为10万元;

  • 特殊群体优惠 :如60岁以上老人、低保对象等,部分费用可额外补偿。

建议参保人员根据自身就医需求选择合适的医保类型,并及时咨询医保局获取最新政策调整信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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