农村80岁以上老人是否需要继续缴纳医保，需根据当地政策而定。 部分地区对高龄老人实行免缴政策，如80岁以上可免交但仍享受待遇；但全国多数地区仍要求按年缴费，否则无法享受医保报销。关键点在于户籍所在地的具体规定，且新农合属于“交一年保一年”的消费型保险，中断缴费即失效。
- 免缴政策存在地区差异：部分经济较发达地区（如江苏徐州、安徽部分县市）对70岁或80岁以上老人免缴医保费用，甚至由政府代缴，同时可能发放高龄补贴。但这类政策非全国统一，需向当地社保部门核实。
- 普遍规则是“按年缴费”：城乡居民医保（含新农合）无终身免缴待遇，即使80岁也需每年缴费才能享受次年报销。若中断缴费，住院费用将无法报销，此前缴纳金额不累计、不退还。
- 特殊群体可能豁免：低收入家庭、农村低保户、重度残疾人等困难群体，可能享受政府代缴或补贴，但需符合当地认定的条件。
- 异地政策需特别注意：跨省居住的老人需提前办理医保异地备案，否则可能影响报销比例。部分省份已实现省级统筹（如山西），省内就医可直接结算。
建议高龄老人或家属主动咨询户籍地医保局，确认是否需继续缴费、有无补贴政策，并按时办理参保手续，避免因政策变动影响医疗待遇。若经济允许，持续参保仍是抵御大病风险的有效手段。
