常州职工医保的报销门槛和比例根据医疗费用类型和参保人群有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 起付标准

   • 在职人员：600元/年

   • 退休人员：400元/年

   • 1949年10月前老工人：0元

2. 报销比例

   • 在职人员：基层医疗机构80%、二级70%、三级60%

   • 退休人员：基层医疗机构85%、二级75%、三级65%

   • 1949年10月前老工人：基层医疗机构90%、二级80%、三级70%

3. 年度最高支付限额

   • 在职人员：9000元

   • 退休人员：10000元

   • 1949年10月前老工人：11000元

二、住院报销

1. 起付标准

   • 一级医院：400元/年（在职）/320元/年（退休）

   • 二级医院：600元/年（在职）/480元/年（退休）

   • 三级医院：1000元/年（在职）/800元/年（退休）

2. 报销比例

   • 起付线-15万元：在职人员90%、退休人员95%、老工人96%

   • 超过15万元：在职人员95%、退休人员96%

三、门诊慢性病种补助

• 高血压（Ⅱ/Ⅲ级）、糖尿病、恶性肿瘤等6类病种 ：门诊用药可享70%-75%补助，单个病种未退休人员800元/年、退休人员1000元/年

四、门诊特定诊疗项目

• 项目类型 ：体外冲击波碎石、高压氧治疗等

• 报销比例 ：医保统筹基金支付70%，个人自付30%

注意事项

1. 费用报销限额 ：门诊统筹年度最高支付限额为3500元（在职）、4500元（退休），超过部分需自费。

2. 转诊要求 ：在三级医疗机构就医需办理转诊手续，否则可能降低报销比例。

3. 补充建议 ：部分自费项目（如部分检查费、处方药）可能超出医保报销范围，建议通过商业医疗保险补充保障。

以上信息综合了2023-2025年常州市职工医保政策，具体执行以最新官方文件为准。