根据我国现行医保政策,医保卡绑定家人后, 直系亲属的住院费用仍需由本人医保卡报销 ,但可通过以下方式实现家庭共济:
一、医保个人账户的共济使用
-
门诊费用个人自付部分
绑定配偶、父母、子女的医保个人账户资金,可用于支付其门诊就医中个人负担的费用。
-
药品/耗材个人负担部分
医保个人账户资金可支付直系亲属在定点零售药店购买的药品、医疗器械、医用耗材等个人负担费用。
二、医保家庭共济政策的限制
-
住院费用报销
住院费用(包括床位费、手术费、药品费等)仍需由参保人本人医保卡结算,家庭共济政策不覆盖住院报销。
-
政策适用范围
-
仅限职工医保,居民医保暂不支持此功能。
-
需通过全国医保平台申请开通亲情账户,且每个参保人最多绑定3个家庭成员。
-
三、其他注意事项
-
异地就医 :异地就医需通过全国医保平台备案,使用本人医保卡结算,家庭共济政策不适用。
-
账户余额限制 :个人账户有年度结余上限(如2025年职工医保个人账户封顶6000元),超出部分需自费。
建议办理前通过当地医保部门或官方APP确认最新政策,避免因政策调整影响使用。