河南开封社保基数18500和5000的主要区别在于‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌。‌高基数（18500）缴费更高但未来养老金和医保报销额度更高，适合收入较高人群；低基数（5000）缴费压力小但待遇较低，更适合普通工薪阶层‌。以下是具体差异分析：

1. ‌缴费金额差异‌
   按18500基数缴纳：每月个人需承担约8%养老保险（1480元）+2%医疗保险（370元），合计1850元；单位需承担约16%养老保险（2960元）+8%医疗保险（1480元），合计4440元。
   按5000基数缴纳：个人每月仅需支付400元（养老保险）+100元（医疗保险），合计500元；单位支付800元（养老保险）+400元（医疗保险），合计1200元。‌高基数月缴费总额是低基数的3.7倍‌。

2. ‌社保待遇对比‌

   • ‌养老金‌：18500基数退休后月领养老金约为低基数的3-4倍（假设缴费年限相同）。例如缴费15年，高基数预计月领4000-5000元，低基数约1200-1500元。
   • ‌医保报销‌：高基数参保人享有更高年度报销限额（通常相差2-3倍），且医保个人账户每月划入金额更多（18500基数约370元/月，5000基数仅100元/月）。
   • ‌失业/工伤待遇‌：失业金按缴费基数比例发放，高基数领取金额更高；工伤一次性补助金也直接关联缴费基数。

3. ‌适用人群建议‌

   • 选择18500基数：‌月收入超过15000元的高薪群体‌，尤其是希望未来获得优质养老和医疗保障的人群。
   • 选择5000基数：‌月收入5000-8000元的普通职工‌，或企业为降低用工成本时的常规选择。需注意长期按低基数缴费可能导致退休后待遇差距拉大。

开封社保基数高低直接影响‌当下经济压力与长远福利‌，建议根据收入水平合理选择。若短期资金紧张，可先按低基数缴纳，待收入提升后申请调高基数补缴差额。