河南省医保确实有二次报销政策，覆盖职工医保和城乡居民医保（含新农合）参保人群，最高可报销10万元/年。职工医保二次报销由工会互助保障提供，每年缴费80元即可享受住院自付部分60%（省内）或50%（省外）的二次报销；城乡居民医保则对大病自付费用分段报销，最高比例达70%，起付线为1.1万元（普通居民）或0.55万元（困难群体）。
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职工医保二次报销亮点
- 参保条件：16-60岁在职职工（含延迟退休人员），每年缴费80元，通过单位工会或自费参保。
- 报销范围：仅限住院费用，慢性病定期住院（如肿瘤化疗）也适用。
- 报销比例：省内60%、省外50%，累计不超过10万元/年。例如，省内住院自付8万元可再报4.8万元。
- 额外福利：困难职工可享每日100元住院津贴，因公出差者另有交通补助。
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城乡居民医保（含新农合）二次报销规则
- 起付线与分段报销：普通居民自付超1.1万元部分，1.1万-10万报60%、10万以上报70%；困难群体起付线0.55万元，报销比例更高。
- 封顶线：普通居民年累计40万元，困难群体不设上限。
- 材料要求：需提供医保结算单、费用明细、诊断证明等，出院后半年内申请。
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注意事项
- 职工医保二次报销需通过工会办理，城乡居民医保需在定点医院或医保局申请。
- 跨省就医需提前备案，否则报销比例可能降低。
- 门诊费用、非合规医疗项目（如自费药）不纳入二次报销。
提示：建议职工优先选择省内定点医院以获取更高报销比例，城乡居民参保人可关注当地医保局发布的年度政策调整。及时准备材料并按时申请，确保权益兑现。
