河北医保参保人员在北京就医可以直接报销,且无需办理异地备案手续,持医保电子凭证或社保卡即可直接结算,报销比例与河北本地一致,最高可达85%。
-
报销政策与流程
- 无需备案:自2023年2月起,河北参保人员在北京就医免备案,直接持医保卡或电子凭证结算。
- 实时结算:在开通全国异地直接结算的北京定点医院,住院费用可直接报销,个人仅需支付自付部分。
- 手工报销:若因系统故障无法直接结算,可凭票据回河北参保地人工报销。
-
报销比例与规则
- 门诊:按费用分段报销,如1000元以下报35%,1万元以上报65%。
- 住院:根据医院等级和费用分段报销,三级医院1万元以下报55%,2万元以上报65%,一级医院最高可报85%。
-
注意事项
- 门诊慢特病需提前在河北办理资格认定,否则无法直接报销。
- 北京就医执行当地医保目录,但起付线、封顶线等按河北政策执行。
河北医保在北京报销已实现便捷化,建议提前确认医院是否支持全国联网结算,并携带有效医保凭证。