30万元
根据安徽省职工医保政策,报销封顶线标准如下:
一、门诊报销封顶线
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普通门诊
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在职职工:年报销限额为统筹地区上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右
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退休职工:年报销限额为统筹地区上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右
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实际执行标准:截至2025年1月,普通门诊年报销限额为30万元
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门诊统筹起付线
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二级定点医疗机构:400元
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三级定点医疗机构:600元
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二、住院报销相关标准
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起付线
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一级医院:1300元(2025年最新标准)
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二级医院:1800元(2022年标准,2025年未调整)
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三级医院:2300元(2022年标准,2025年未调整)
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报销比例
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一级医院:85%(退休人员)
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二级医院:80%(退休人员)
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三级医院:75%(退休人员)
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门诊费用报销比例:一级60%、二级55%、三级50%
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年度最高支付限额
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在职职工:30万元
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退休人员:30万元
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三、其他说明
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报销范围 :普通门诊报销范围扩大至市域内一级及以下定点医疗机构;辅助检查、手术等按国家标准限额报销。
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分段报销 :超过起付线后,医疗费用分段计算,例如自付超过5万元部分,报销比例提高至60%。
以上信息综合了2022-2025年最新政策调整,具体执行以安徽省医疗保障局最新文件为准。