医保月缴费基数4200元是指根据职工上一年度月平均工资计算得出的医保缴费标准，其具体含义和计算方式如下：

一、缴费基数范围限制

1. 上限标准

   若职工本人上一年度月平均工资超过当地职工月平均工资的300%，则按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。例如，某地职工月平均工资为1400元，那么300%为4200元，超过该数值的部分（如4500元）将不计入缴费基数。

2. 下限标准

   若职工月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%作为缴费基数。例如，某地职工月平均工资为1400元，60%为840元，低于该数值的职工缴费基数将调整为840元。

二、计算方式

• 职工个人缴费基数 ：通常以职工本人上一年度月平均工资为基准，但受上述上下限限制。

• 单位缴费基数 ：按单位所有职工缴费工资基数之和计算。

三、实际应用场景

1. 工资高于地区平均工资300%的情况

   若职工工资为5000元（假设当地平均工资为1400元），则缴费基数为1400×300%=4200元，超出部分（5000-4200=800元）不计入缴费基数。

2. 工资低于地区平均工资60%的情况

   若职工工资为800元（假设当地平均工资为1400元），则缴费基数为1400×60%=840元，职工实际缴费金额按840元计算。

3. 工资在正常范围的情况

   若职工工资为4000元（假设当地平均工资为1400元），则缴费基数为4000元，职工和单位按比例缴费。

四、注意事项

• 工资构成 ：缴费基数包含基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。

• 地区差异 ：不同地区政策不同，具体标准以当地社保部门规定为准。

医保月缴费基数4200元可能是职工本人或单位缴费基数的体现，需结合当地平均工资水平和职工实际工资综合判断。