关于在外地缴纳的医保在老家是否可以使用的问题，综合相关政策和流程说明如下：

一、基本原则

1. 医保的属地化管理

   医保实行属地化管理，即医疗保险由单位注册地或户籍所在地管理。职工只能在参保地享受医保待遇，离开参保地就医需通过备案或转移手续。

2. 异地就医备案的重要性

   若在异地就医未办理备案或未通过转诊，报销比例会降低，且非定点医院可能无法报销。

二、具体使用条件

1. 备案要求

   • 退休人员 ：需向参保地申请异地就医备案，注明居住地及参保城市。

   • 在职人员 ：部分城市要求办理异地就医备案手续，具体流程需咨询当地医保中心。

2. 报销比例与限制

   • 未备案或未转诊的异地就医，报销比例通常为30%左右，且需提供转院证明。

   • 跨省就医需办理转移手续（如转移接续备案），具体流程因地区而异。

三、操作流程（以退休人员为例）

1. 申请备案

   携带身份证、社保卡及异地居住证明到参保地医保部门提交备案申请。

2. 就医报销

   在异地定点医院就医时，持身份证、社保卡及医院出具的医疗费用凭证到参保地医保经办机构报销。

四、特殊情况说明

• 职工医保与居民医保 ：职工医保通常允许异地使用，但需符合备案要求；居民医保的异地使用政策因地区差异较大，建议提前咨询。

• 合并参保 ：同一人不能同时在两地保留两份医保，需根据实际参保地享受待遇。

五、建议

1. 提前咨询确认 ：不同城市政策存在差异，建议通过当地医保官网或热线确认具体流程。

2. 保留就医凭证 ：异地就医时妥善保管发票、出院小结等材料，避免影响报销。

通过以上措施，您可以在满足条件的情况下，灵活使用外地缴纳的医保在老家就医。