不是所有社区都能转

东莞医保转诊并非所有社区都可以办理，具体需根据参保人的参保类型、病情及社区医疗机构的资质综合判断，具体规则如下：

一、转诊资格与原则

1. 转诊需经社区医生提出

   由参保人所在社区的医疗机构主诊医生根据病情评估后开具“转诊告知单”，经社区核准后方可转诊。

2. 转诊原则

   实行 自愿、资源共享、无缝管理 ，遵循患者病情需要与社区医疗能力匹配原则，而非单纯基于患者意愿。

二、转诊流程与限制

1. 转诊流程

   • 社区医生开具转诊单 → 参保人持单到指定转诊医院就诊 → 完成费用结算。

2. 转诊限制

   • 医疗机构资质 ：需在东莞市医保定点医疗机构就医，且社区需具备相应诊疗能力。

   • 转诊频次 ：目前无统一频次限制，但60岁以上多发病人群可咨询医保部门是否享受免转诊政策（需以最新政策为准）。

   • 转诊证明 ：部分情况下需提供转诊单据上的医疗机构名称及诊疗项目。

三、特殊政策说明

1. 线上转诊

   通过“健康东莞”小程序可线上申请转诊，服务范围覆盖东莞市所有参保市民，但需提供病情资料供社区医生评估。

2. 跨镇街转诊

   支持跨镇街转诊，转诊点可选择同一镇街内或不同镇街的定点医疗机构，具体以参保人居住地或工作地政策为准。

四、注意事项

• 若未办理转诊单，医保将不予支付相关费用；

• 转诊后医疗费用按社区门诊统筹政策报销，具体比例根据医疗机构等级确定。

建议参保人根据自身病情及社区医疗资源，结合医保政策规定办理转诊。