河北的医保在山西是可以使用的，但需要满足一定的条件并办理相关手续。以下是详细的说明：

1. 1.异地就医备案：在河北参保的人员如果需要在山西使用医保，首先需要进行异地就医备案。这一步骤可以通过线上或线下的方式进行。线上可以通过国家医保服务平台APP或河北医保局官网进行申请，线下则可以到参保地的医保经办机构办理。备案时需要提供在山西的居住证明、就医医院信息等相关材料。
2. 2.选择定点医院：在山西就医时，需要选择已接入全国异地就医结算系统的定点医院。参保人可以通过国家医保服务平台APP或河北医保局官网查询山西的定点医院名单。选择定点医院可以确保医保费用的直接结算，避免垫付资金和后续报销的麻烦。
3. 3.医保待遇标准：异地就医的医保待遇标准一般按照参保地的政策执行，但具体的报销比例和支付限额可能会受到就医地医保政策的影响。例如，河北的参保人在山西就医时，医保报销的起付线、报销比例和最高支付限额等可能会与在河北就医有所不同。具体政策可以咨询参保地的医保经办机构。
4. 4.直接结算与报销：在完成异地就医备案并选择定点医院后，参保人在山西就医时可以享受直接结算服务。这意味着在医院结算时，医保支付的部分会直接扣除，参保人只需支付个人自付部分。如果因特殊情况未能直接结算，也可以保留好医疗费用发票、费用清单等材料，回参保地后申请报销。
5. 5.特殊情况处理：如果参保人在山西遇到紧急情况需要就医，但未及时办理异地就医备案，可以先自行垫付医疗费用，然后在规定时间内回到参保地医保经办机构申请报销。不过，这种情况可能会受到报销比例和限额的影响，建议尽量提前办理备案手续。

河北的医保在山西是可以使用的，但需要提前办理异地就医备案并选择定点医院。了解并遵守相关政策和流程，可以确保在异地就医时享受到应有的医保待遇，避免不必要的麻烦和费用损失。如果有更多疑问，建议及时咨询参保地的医保经办机构。