医保报销结算后是否可以退费，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保结算后可退费的情形

1. 医疗费用计算错误

   若医院或医保经办机构存在多收、重复收费等错误，可申请退费。医院需与医保部门协调调整费用，医保经办机构追回多支付部分。

2. 未接受已付费服务

   因病情变化取消已结算的医疗服务（如检查、手术取消），经医院核实后可申请退费，费用按医保报销比例退还。

3. 异地就医多结算

   异地就医后回到参保地结算，若实际费用低于已结算金额且符合异地退费规定，可申请退差。

4. 医保违规多支付

   因医疗机构违规操作导致医保基金多支付费用，医保部门会责令其退还，参保人可协助处理。

二、医保结算后不可退费的情形

1. 正常完成服务

   若医疗服务已按规范完成，医保报销后费用不可退还。

2. 个人账户余额提取

   使用医保个人账户支付的部分（如门诊小额费用）不可退，统筹账户报销后资金直接划入个人账户。

三、注意事项

• 退费流程 ：需向医保经办机构提交申请，提供医疗费用明细、证明材料等，具体流程因地区而异。

• 时间限制 ：通常需在医疗费用发生后的规定时间内申请，超过时效可能无法处理。

• 特殊情况处理 ：如工伤、异地就医等特殊场景，需符合专项报销规定。

建议遇到具体问题时，及时联系当地医保部门或医疗机构核实政策。