停保后职工医保个人账户余额仍可继续使用，但无法享受医保报销待遇。关键亮点：个人账户余额可用于门诊买药、自费医疗结算，不受停保影响；住院报销功能暂停，需自费；补缴后可恢复待遇，但需注意各地政策差异。
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个人账户余额的可用性
停保后，医保个人账户内的资金不会清零，仍可在定点药店购药或支付符合规定的门诊费用。例如，在结算时主动告知使用个人账户余额即可完成支付。部分城市（如深圳）还支持异地联网定点机构使用余额。 -
使用限制与注意事项
- 住院报销暂停：停保次月起，统筹基金支付的住院、门诊特殊病种等报销待遇终止，需全额自费。
- 地域差异：部分地区停保后短期内仍可享受部分门诊报销比例，具体需咨询当地医保部门。
- 家庭共济：个别地区允许个人账户余额为家人支付医疗费用（如深圳的医保电子凭证功能）。
- 补缴与待遇恢复
- 3个月内补缴：可视为连续参保，次月恢复报销功能。
- 超过3个月：需重新连续缴费满6个月才能恢复待遇，且缴费年限可能重新计算。灵活就业人员需额外注意等待期。
总结：停保后合理规划个人账户余额的使用，优先覆盖日常医疗支出；若需恢复报销待遇，及时补缴并关注当地政策细则。长期停保可能影响缴费年限，建议保持参保连续性以保障权益。
