云南大学生医保报销额度根据医疗费用类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销额度与比例
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起付标准
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普通门诊:300元起付
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慢性病门诊:一个病种2000元起付,最多可叠加5个病种(含5000元)
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特殊病门诊、国谈药门诊、急诊抢救、普通住院:无起付线
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报销比例
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不足1000元:35%
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1000-5000元:45%
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5000-10000元:55%
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超过10000元:65%
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二、住院报销额度与比例
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年度最高补偿限额
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30000元(含起付线300元)
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若年度内多次住院,累计费用超过30000元,超出部分按比例报销(如三级医院65%、一级医院75%)
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按医疗机构等级划分报销比例
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一级医院:55%
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二级医院:65%
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三级医院:75%
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转统筹地区外医院:35%
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三、其他说明
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封顶线 :普通门诊年报销限额为700元,慢性病门诊年报销限额5000元
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大病补充医疗保险 :云南省基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,可享90%报销比例,最高再报销25万元
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缴费标准 :每人每年不低于100元,中央财政补助40-45元(视家庭经济状况),其余由地方财政或高校补助
四、注意事项
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部分费用(如药品、诊疗项目)需符合医保目录
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门诊费用需在定点医疗机构就医才能报销
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具体报销比例可能因政策调整,建议咨询学校医保部门
以上信息综合了云南省医疗保障局及高校医保政策,实际报销以最新官方文件为准。