关于医保手工报销比例，需根据参保地政策及就医类型综合判断，主要分为以下情况：
一、报销比例的基本规则
-
起付标准
医保报销需先扣除起付标准，起付标准以上部分才能参与报销。例如北京市在职职工门诊起付标准为500元，退休人员为700元。
-
支付比例
-
住院费用 ：
-
一级医院：80%
-
二级医院：85%（10000元内）
-
三级医院：80%（5000元内）、85%（10000元内）
-
-
门诊费用 ：在职职工70%以上、退休人员85%以上、社区卫生机构90%。
-
-
最高支付限额（封顶线）
医保基金支付设有上限，超过部分需自费。例如北京市职工医保最高支付限额为30万元。
二、特殊情形与补充说明
-
异地就医手工报销
- 临时外出、转诊转院等未直接结算的费用，可回参保地手工报销，比例与参保地政策一致。
-
大额医疗费用分段自付
-
住院费用 ：
-
材料费：5000元以下自付10%、10000-20000元自付15%、20000-30000元自付20%、30000元以上自付40%；
-
人工器官等特殊项目按更高比例累计自付。
-
-
门诊费用 ：含乙类药品、大型检查等专项自付比例（如50%、20%等）。
-
-
不同城市政策差异
- 例如广州职工医保普通门诊无起付标准，住院报销比例与费用段相关。
三、报销流程与注意事项
-
手工报销流程
需提供医疗费用发票、费用明细、医保凭证等材料，向参保地医保部门申请审核。
-
时间限制
通常需在医疗费用发生后一定期限内提交申请，超过时效可能影响报销。
-
政策咨询
具体比例可能因年度调整或政策优化而变化，建议通过医保官网或热线咨询最新政策。
以上信息综合了北京市及广州市的医保政策，其他地区可能存在差异。建议参保人员根据实际情况选择就医地，并提前了解当地医保目录及自费项目标准。
