深圳统筹医保报销范围涵盖住院、特殊门诊、家庭病床等核心医疗场景,报销比例最高可达90%,其中辅助生殖等创新项目也纳入保障。
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住院医疗费用
包括床位费、诊疗费、手术费等合理必要支出,需在定点机构就医。起付标准以上、年度限额以下部分按比例报销,二/三档参保人需通过社康转诊。 -
特殊门诊与家庭病床
恶性肿瘤、尿毒症等长期门诊治疗费用可报销;行动不便患者可申请家庭病床,涵盖诊疗费、护理费等。 -
门诊急救与跨机构治疗
门诊抢救无效死亡的费用全额报销;因条件限制需外院检查或手术的,经批准后费用纳入统筹支付。 -
辅助生殖等创新项目
取卵术等8类辅助生殖服务按一类门特待遇报销,不设起付线,部分项目报销比例达90%,显著降低生育成本。 -
社康与转诊规则
二/三档参保人需在绑定社康首诊,转诊至上级医院方可享受报销,年度限额1000元;急诊或经批准的转诊费用例外。
深圳医保统筹政策持续优化,覆盖从常规医疗到新兴需求的多元场景,参保人需注意定点机构与转诊流程以最大化保障权益。