根据2025年河南省医保政策，报销比例因参保人群、医院等级及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 1.3万元至3万元：85%

   • 3万元至4万元：90%

   • 4万元至10万元：95%

   • 10万元至30万元：85%

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊：60%（全年最高300元）

   • 门诊慢性病：65%（需定点治疗、限额管理）

二、居民医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 一般人群 ：

     • 一级医院：65%（不设起付线）

     • 二级医院：60%（300元起付）

     • 三级医院：55%（500元起付）

   • 特殊人群 ：

     • 70周岁以上老年人：与一般人群相同

     • 学生/儿童：10万元以下医疗费用报销，三级医院50%

     • 退休人员：三级医院60%

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊：60%（500-900元）

   • 门诊慢性病：65%（500元起付）

三、其他注意事项

• 起付线标准 ：不同医院等级差异较大，例如乡镇卫生院200元、县级500元、市级600元、省级2000元

• 年度最高支付限额 ：职工医保约30万元，居民医保约15万元

• 大病保险 ：个人累计负担1.1万元以上的部分，1.1万-10万元按60%-70%报销，10万-20万元按65%报销，最高30万元

四、地区差异说明

部分城市（如驻马店）可能对报销比例、起付线等有额外调整，例如：

• 驻马店市职工医保三级医院报销比例达55%，起付线200元

• 郑州西郊某医院实行7天住院报销上限5300元（含大病救助）

建议参保人员根据就医地点、医疗费用及自身参保类型，结合年度缴费标准计算实际报销额度。