根据深圳医保政策,异地就医报销比例与参保档次密切相关,具体如下:
一、报销比例标准
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门诊费用
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一档参保人:70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付
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二档/三档参保人:未办理转诊或备案时,门诊费用按80%-85%比例报销
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住院费用
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一档参保人:起付线以上部分按95%或90%比例报销
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二档/三档参保人:未办理转诊或备案时,按80%-85%比例报销
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特殊情况(如急诊抢救):均按90%比例报销
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二、关键条件
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备案或转诊 :办理了常住内地备案或市外转诊手续的参保人,可按一档报销比例记账;未办理的按90%比例记账
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门诊年度超支与特检 :一档参保人连续参保满12个月且满足备案或转诊条件,可申请门诊年度超支或门诊特检报销
三、注意事项
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报销比例与参保档次一致,二档/三档参保人即使选择一档报销,实际比例仍低于一档
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门诊费用报销需符合医保目录及诊疗项目标准
建议参保人根据就医地医疗费用和自身参保档次,提前办理备案或转诊手续,以获取更高报销比例。