山东东营社保基数18000元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 缴费基数为18000元时，个人缴纳部分为18000元×8%=1440元，单位缴纳部分为18000元×16%=2880元。
- 缴费基数为5000元时，个人缴纳部分为5000元×8%=400元，单位缴纳部分为5000元×16%=800元。
- 医疗保险：
- 缴费基数为18000元时，单位和个人缴纳部分分别为18000元×8%=1440元和18000元×2%=360元。
- 缴费基数为5000元时，单位和个人缴纳部分分别为5000元×2%=100元和5000元×8%=400元。
- 失业保险：
- 缴费基数为18000元时，单位和个人缴纳部分分别为18000元×1%=180元和18000元×1%=180元。
- 缴费基数为5000元时，单位和个人缴纳部分分别为5000元×1%=50元和5000元×1%=50元。
养老金待遇
- 缴费基数越高，缴费年限越长，退休后领取的养老金越多。具体养老金计算公式为：基础养老金=（退休时省平工资+本人指数化月均工资）÷2×缴费年限×1%；个人账户养老金=个人账户总额÷计发月数（60岁139个月）。缴费基数为18000元的职工在退休后能够领取的养老金会高于缴费基数为5000元的职工。
医保账户金额
- 缴费基数为18000元时，个人医保账户每月多缴的金额为18000元×2%-5000元×2%=360元。
- 缴费基数为5000元时，个人医保账户每月多缴的金额为5000元×2%-4416元×2%=92元。
总的来说，社保基数的高低直接影响到个人和单位的缴费金额，进而影响到退休后的养老金待遇和医保账户金额。在选择社保基数时，应综合考虑个人的经济状况和未来的退休规划。
