根据淄博市2025年社保政策,社保基数为6800元时,医保卡每月的缴费和待遇如下:
一、职工医保缴费标准
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单位缴费
按照职工工资总额的6%比例缴纳,个人无需直接缴费。
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个人缴费
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基础医疗保险 :在职职工每月从个人账户中扣除12元,退休人员每月扣除6元;
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长期护理保险 :个人每年缴纳35元(已建立个人账户的从账户扣除,未建立的需直接缴纳)。
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二、医保待遇标准
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门诊报销
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普通门诊 :一级医院50元起付线,报销比例约为70%-80%(具体比例需以最新政策为准);
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门诊慢特病 :1000元起付线,报销比例通常为70%-80%。
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住院报销
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分段报销 :
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一级医院:首次300元、第二次150元、第三次起0元;
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二级医院:首次500元、第二次250元、第三次起0元;
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三级医院:首次700元、第二次350元、第三次起0元;
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报销比例 :一般控制在70%-80%左右,具体以医院等级和医保政策为准。
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三、注意事项
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缴费时间 :单位需在每月15日前完成缴费,个人需关注工资发放通知;
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待遇查询 :可通过淄博医保官方平台或医院窗口查询每月缴费及报销情况。
以上信息综合了淄博市2025年最新社保政策,具体执行中可能因政策调整略有差异,建议定期关注官方通知。