山东淄博社保基数6500元的职工,医保卡每月划入金额约为130元(个人缴费2%),具体待遇还涉及门诊/住院报销比例(如一级医院门诊报销80%、住院最高95%)等。
-
医保个人账户计算
职工医保缴费比例为个人2%、单位8%(含生育保险),按基数6500元计算,每月划入医保卡金额为6500×2%=130元。单位缴纳部分进入统筹基金,不划入个人账户。 -
报销待遇亮点
- 门诊:一级医院报销80%(退休85%),二级70%(退休75%),三级60%(退休65%),起付线50-700元。
- 住院:分段报销,例如0-1万元部分一级医院报82%(退休91%),5万以上统一报90%(退休95%),起付线随住院次数递减。
-
其他保障
门诊慢特病(如恶性肿瘤)报销比例更高(在职75%-85%),且年度支付限额可达12万元以上,叠加大病保险后保障更充分。
淄博医保政策兼顾日常门诊与大病保障,建议通过“淄博医保”小程序实时查询个人账户明细及报销记录,合理规划医疗支出。