根据广州市医保政策,2024年度职工医保年度报销上限为 456,972元 ,具体说明如下:
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年度最高支付限额
2024年职工医保统筹基金年度最高支付限额为 456,972元 ,超过该限额的部分由大病补助金支付。
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大病补助标准
若累计医疗费用超过最高支付限额,可额外获得 15万元 的大病补助,两者合并计算。例如,某参保人年度总医疗费用为500万元,则实际报销额度为500万 - 456,972万 + 15万 = 53.028万元 。
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其他说明
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居民医保的年度报销上限为职工医保的 75% (2024年为339,426元),且无大病补助。
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具体报销比例根据医疗机构等级不同有所差异,例如三级医院65%、二级医院70%、一级医院60%。
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以上数据综合了广州市医保局官方信息及权威媒体报道。