医保卡用完后能否报销取决于是否达到当地规定的起付标准,且报销比例与账户余额无关。在职职工需自费超过1800元(社区医院90%报销)、退休人员超1300元(70岁以上统一报销90%),具体比例因医院等级和地区政策而异。
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在职职工门诊报销
年度门诊费用超过1800元后,社区医院报销90%,其他定点医院70%,封顶2万元。例如,若在社区医院花费2000元,可报销(2000-1800)×90%=180元。 -
退休人员待遇更优
70岁以下退休人员超1300元可报销85%(非社区医院)或90%(社区医院);70岁以上不限医院类型,统一报销90%。 -
医院等级影响比例
三级医院门诊通常报销75%(个人承担25%),社区医院在职报销86%(退休92%),其他医院统一报销80%。 -
注意事项
起付标准、报销比例和封顶线可能因地区调整,建议咨询当地医保局。急诊、特殊病种可能有额外政策。
及时了解当地医保政策,合理选择就医机构,能最大限度减轻医疗负担。