山东济南社保基数8700元的参保人,医保卡每月划入金额为174元(缴费基数×2%),退休人员统一按年龄划入100元或125元。 具体规则如下:
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在职人员计算方式:医保个人账户金额完全由个人缴费部分构成,比例为缴费基数的2%。以基数8700元为例,每月划入金额为元。此金额可直接用于门诊、购药等医疗消费。
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退休人员统一标准:2025年起,山东省退休人员医保账户实行全省统一划入,70岁以下每月100元,70岁以上125元,与养老金水平无关。此前济南按养老金4%计算的方式已取消。
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医保待遇补充说明:
- 住院报销比例最高达90%,年度支付限额60万元;
- 门诊慢特病报销比例85%-96%,与住院共享年度限额;
- 普通门诊年度支付限额6000元,报销比例60%-85%。
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基数调整影响:若缴费基数变动(如2025年下限4416元、上限22078元),个人账户金额同步变化。灵活就业人员按20%比例缴纳养老保险时,医保仍需单独按基数2%缴费。
建议通过“济南医保”微信公众号或支付宝小程序查询实时账户明细,并关注年度基数调整通知以确保权益。