江西吉安社保基数5000元的情况下,职工医保卡每月个人账户实际到账约137元(含单位划入部分),个人每月需缴纳医保费用107元(含大额医疗险)。具体缴费和划账规则如下:
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缴费明细
- 单位缴纳部分:按基数5000元的6.8%计算(含生育保险),每月缴纳340元。
- 个人缴纳部分:
- 基本医疗保险:基数5000元的2%,即100元;
- 大额医疗险:固定7元/月;
- 合计个人月缴107元。
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医保个人账户划入金额
- 在职职工:个人缴费2%+单位划入0.8%,合计2.8%,即5000×2.8%=140元;
- 扣除大额医疗险3元后,实际到账137元/月。
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报销待遇
- 住院报销:一级至三级医院报销比例85%-95%,年度限额10万元;超10万元部分可享大病保险90%报销(限额40万元)。
- 门诊待遇:个人账户可用于购药或门诊支付,特殊慢性病门诊可额外报销。
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注意事项
- 缴费基数每年调整,需以当年公布的社平工资为准;
- 灵活就业人员缴费比例和到账规则与职工不同。
建议通过“赣服通”或当地医保局查询实时数据,确保缴费和待遇准确匹配。