覆盖人群、缴费标准、待遇不同

城镇职工医保和居民医保是中国基本医疗保险体系中的两大支柱，主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖人群

1. 职工医保

   适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位在职职工，以及灵活就业人员和个体工商户。

2. 居民医保

   覆盖城镇非从业居民，包括农村居民、城镇非就业居民（如失业人员）、在校学生（含职业高中、中专、技校学生）、未就业港澳台居民及在内地就读的港澳台大学生。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保

   • 缴费方式 ：按月缴费，由单位代扣代缴，费用由单位和个人共同承担（单位缴费约6%，个人缴费2%）。

   • 缴费金额 ：根据职工工资基数计算，经济危机期间单位缴费比例曾下调至6%。

2. 居民医保

   • 缴费方式 ：按年缴费，由个人全额承担，部分符合条件的可申请政府补贴。

   • 缴费金额 ：不同地区差异较大，例如个人每年缴纳40-360元，政府补贴部分可达60-100元。

三、待遇标准与报销比例

1. 职工医保

   • 报销比例 ：通常为70%-85%，退休后可能享受更高比例的医保减免政策。

   • 保障内容 ：包括门诊、住院、重大疾病等全面保障，且可选择更多医院和医疗资源。

2. 居民医保

   • 报销比例 ：约为50%-70%，低于职工医保。

   • 保障内容 ：主要覆盖门诊、住院基本费用，重大疾病保障有限。

四、其他差异

• 个人账户 ：职工医保设有个人账户，用于购药、门诊等；居民医保无个人账户，所有费用纳入统筹基金。

• 政策定位 ：职工医保是强制参保，居民医保属于自愿参保。

总结建议

职工医保适合有稳定工作的群体，保障全面且待遇较高；居民医保适合未就业、低收入或特殊群体，费用较低但基本满足日常医疗需求。参保时需注意两者不可同时享受。