单位缴纳的医保（职工医保）与城乡居民医保（新农合） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、参保资格与覆盖范围冲突

1. 职工医保 是强制性的社会医疗保险，适用于城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费。

2. 城乡居民医保 是自愿参保的医疗保障制度，主要覆盖农村居民及未参加职工医保的人群。

根据我国社保政策， 一人只能参加一种基本医保 ，无法同时享受两种医保的保障。

二、报销机制冲突

1. 医疗费用报销规则

   • 若同时参保，当医疗费用发生时，医保系统会优先使用 职工医保 进行报销， 城乡居民医保 将不再适用。

   • 若在农村地区就医，需使用新农合报销；若在城镇地区就医，则使用职工医保报销，两者不可叠加使用。

2. 重复参保的后果

   若故意同时参保，可能导致医疗费用重复报销或拒付。例如，职工医保报销后，新农合可能因“重复享受”被拒付。

三、缴费与待遇差异

• 缴费标准 ：职工医保由单位和个人共同承担，缴费基数和比例高于城乡居民医保。

• 待遇水平 ：职工医保的报销比例和起付线通常高于城乡居民医保。

四、特殊情况处理

• 自动切换机制 ：部分地区实行“自动切换”政策，当职工医保缴费中断（如离职）后，城乡居民医保会自动生效。

• 缴费冲突处理 ：若因政策调整导致重复参保，需通过社保部门协商解决。

总结

单位缴纳的医保与城乡居民医保在参保资格、报销机制和待遇水平上存在本质差异，无法同时享受。建议根据自身参保状态选择合适的医保类型，避免因重复参保影响医疗权益。