医保卡在药店购药是否影响商业保险，需根据具体情况综合判断，主要分为以下情形：

一、合规购药（常规药品）

1. 不影响投保

   使用医保卡购买常规药品（如感冒药、退烧药、消炎药等）不会直接影响商业保险的购买。即使存在相关药品的购药记录，保险公司通常以投保人实际健康状况为准。

2. 理赔时需说明用药合理性

   若已存在慢性病（如高血压、糖尿病）且长期使用相关药品，未来投保时需主动告知保险公司。若理赔时无法提供充分证据证明用药与疾病无关，可能影响理赔。

二、违规或异常购药

1. 影响投保

   • 购买抗癌药、抗肿瘤药等重大疾病相关药品，或频繁购买高血压、糖尿病等慢性病用药，可能被保险公司视为不符合健康告知要求，导致拒保或理赔拒付。

   • 若已存在相关疾病记录，再购买此类药品会加重理赔审核的疑虑。

2. 影响理赔

   即使投保时通过健康告知，后续理赔时仍可能因用药记录被核查。若无法提供有效证明（如病历、医生证明），保险公司可能拒绝赔付。

三、其他注意事项

1. 医保卡外借风险

   • 药店购药 ：借用他人医保卡购药（尤其是慢性病用药）属于违规行为，可能导致医保卡暂停使用3-12个月，且影响未来投保。

   • 医院就诊/体检 ：使用他人医保卡在医院就医或体检，相关记录会直接影响个人健康告知和理赔。

2. 医保资金与个人权益

   长期违规使用医保卡可能导致个人账户资金耗尽，影响基本医疗保障。建议仅用于合规医疗需求。

总结

医保卡合规购药通常不影响商业保险，但需注意用药合理性及个人信息安全。若存在健康相关用药记录，建议投保前主动告知保险公司，并保留相关医疗文件以备理赔核查。