医保卡从第几个月开始返钱取决于参保人的医保类型、缴费档次以及所在地区的具体政策。以下为详细说明：

1. 职工医保返钱规则

• 返钱时间：职工医保参保人通常在缴费次月起，医保个人账户会开始返钱。例如，如果1月缴纳医保，2月起医保卡个人账户中就会有返款。
• 返款比例：返款金额通常为缴费基数的2%左右，具体比例因地区政策而异。

2. 城乡居民医保返钱规则

• 返钱方式：城乡居民医保已取消个人账户，因此不会返钱到医保卡中，而是通过门诊统筹报销医疗费用。

3. 特殊情况下的返钱延迟

• 首次参保或中断续保：部分地区规定，首次参保或中断缴费后重新参保的人员，需缴费满3~6个月后，医保个人账户才会开始返钱。
• 系统升级：部分地区因医保系统升级，可能会暂时延迟返款。例如，长沙市从2023年2月起暂缓划拨个人账户资金，预计2023年6月恢复。

4. 其他注意事项

• 医保档次：如深圳等地，医保分为不同档次，部分档次（如二三档）可能没有个人账户，因此不会返钱。
• 查询余额：如医保卡余额未显示返款，可拨打12333或登录当地社保系统查询，确认是否因系统问题或政策调整导致。

总结

医保卡返钱的时间和金额因参保类型、缴费档次及地区政策而异。职工医保通常次月起返款，城乡居民医保无返款，特殊情况下可能延迟返款。建议参保人提前咨询当地医保部门，了解具体政策。