医保卡报销的起付线标准如下:
一、门诊报销起付线
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在职职工
门诊费用超过 1800元 可报销,报销比例为50%。
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退休人员(70周岁以下)
起付线为 1300元 ,报销比例为70%。
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退休人员(70周岁以上)
起付线为 1300元 ,报销比例为80%。
二、住院报销起付线与比例
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元。
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报销比例 (按医院级别划分)
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三级医院 :
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起付线至1万元:80%
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超过1万元至3万元:85%
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超过3万元至4万元:90%
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超过4万元:95%。
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二级医院 :
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起付线至6000元:65%
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超过6000元:80%。
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一级医院 :
- 起付线至6000元:65%。
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三、封顶线
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年度封顶线 :2万元/年,超过部分需自费。
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特殊群体 :
- 退休人员(70岁以上)年度封顶线为2.4万元。
四、其他注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及普通床位费,自费药品(如乙类药20%、非目录项目)需自费。
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地区差异 :具体比例可能因地区经济水平不同有所调整,建议咨询当地医保部门。
以上信息综合了职工医保和居民医保的报销规则,实际报销金额需结合个人缴费基数、医院等级及地区政策计算。