医保卡看病超过多少报销

医保卡报销的起付线标准如下:

一、门诊报销起付线

  1. 在职职工

    门诊费用超过 1800元 可报销,报销比例为50%。

  2. 退休人员(70周岁以下)

    起付线为 1300元 ,报销比例为70%。

  3. 退休人员(70周岁以上)

    起付线为 1300元 ,报销比例为80%。

二、住院报销起付线与比例

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 再次住院:650元。

  2. 报销比例 (按医院级别划分)

    • 三级医院

      • 起付线至1万元:80%

      • 超过1万元至3万元:85%

      • 超过3万元至4万元:90%

      • 超过4万元:95%。

    • 二级医院

      • 起付线至6000元:65%

      • 超过6000元:80%。

    • 一级医院

      • 起付线至6000元:65%。

三、封顶线

  • 年度封顶线 :2万元/年,超过部分需自费。

  • 特殊群体

    • 退休人员(70岁以上)年度封顶线为2.4万元。

四、其他注意事项

  1. 报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及普通床位费,自费药品(如乙类药20%、非目录项目)需自费。

  2. 地区差异 :具体比例可能因地区经济水平不同有所调整,建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了职工医保和居民医保的报销规则,实际报销金额需结合个人缴费基数、医院等级及地区政策计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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