根据河南省医疗保障局的相关信息,河南省在中医药领域持续加大医保支持力度,具体情况如下:
一、当前医保覆盖的中医药情况
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医疗机构制剂
截至2024年9月10日,河南省医保基金支付范围已新增 188个医疗机构制剂 ,包括仙茅乳癖消口服液等,按乙类药品管理,执行各统筹地区待遇政策。
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中药饮片及配方颗粒
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24种中药饮片 (如金盏银盘)被新增为甲类药品,纳入医保报销范围;
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397种中药配方颗粒 按乙类药品管理,全省统一执行30%首自付比例。
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二、医保支付标准与管理
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所有纳入目录的药品均按 乙类药品管理 (除甲类外),具体支付标准由省医保局统一制定;
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部分药品(如金盏银盘)因临床需求较高,可能享受更优惠的报销政策。
三、其他相关措施
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医保目录动态调整 :医保目录每年更新,新增药品需经严格评估后纳入;
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新冠病毒防治药品临时纳入 :2023年1月,为应对疫情,14种医疗机构制剂和6种中成药(如金蒡清疫颗粒、青石颗粒)被临时纳入医保支付范围,支付期截至2023年3月31日。
四、患者就医影响
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费用负担降低 :甲类药品全额报销,乙类药品自付比例统一为30%,患者可减少约70%的用药支出;
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用药可及性提升 :更多中药制剂和饮片纳入医保,缓解了部分患者的用药难问题。
总结
河南省通过扩大医保覆盖范围、优化药品分类管理及动态调整医保目录,持续推动中医药事业的发展,进一步提升了参保人员的医疗保障水平。