关于武汉协和医院职工医保报销比例,综合相关信息整理如下:
一、住院费用报销比例
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起付标准与分段报销
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三级医院 :起付标准为1300元,超过部分按85%报销
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二级医院 :起付标准600元,600-10000元按85%报销,10000元以上按90%报销
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一级医院 :无起付标准,按92%报销
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退休人员额外优惠
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起付标准600元(二级医院),600-10000元按85%报销,10000元以上按90%报销
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70周岁以上退休人员,10000元以上部分按80%报销
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最高支付限额
- 个人年度最高支付限额为7万元,超过部分需自费
二、门诊费用报销比例
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起付标准与分段报销
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在职职工 :年度累计超过2000元部分,大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%
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退休人员 :年度累计超过1300元部分,70周岁以上按80%报销,70周岁以下按70%报销
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门诊封顶线 :3000元(在职职工)/3000元(退休人员),超过部分自费
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特殊病种与救助
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被认定为门诊特殊病种的参保人员,可享受更高比例报销
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医疗救助对象可全额报销门诊支付线及个人自付部分
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三、其他说明
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医院级别差异 :报销比例随医院等级提高而提高,例如三级医院比一级医院多5个百分点
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地区政策差异 :不同城市医保政策存在差异,以上信息为武汉地区政策,其他地区可能不同
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。