医保个人账户余额减少可能由多种因素共同作用导致，具体原因如下：

一、政策调整因素

1. 门诊共济保障改革

   自2022年实施后，单位缴费部分不再划入个人账户，而是全部计入统筹基金，同时扩大了门诊报销范围（如普通门诊报销比例达50%以上）。这直接导致个人账户划入金额减少。

2. 社保缴费基数调整

   缴费基数降低会导致每月医保缴费金额减少，从而影响个人账户入账金额。每年地区会根据经济情况调整缴费基数上下限。

3. 退休人员政策变化

   退休职工的医保个人账户可能转为按固定金额或养老金比例发放，金额通常低于在职职工。

二、账户管理因素

1. 账户激活或信息不一致

   若社保卡未激活或参保信息与医保卡信息不匹配，可能导致账户无法正常接收资金。

2. 家庭共济使用未告知

   家庭成员使用个人账户资金（如购药、住院报销）未及时通知参保人，可能造成余额减少。

3. 账户冻结或扣款错误

   银行账户冻结或系统误操作可能导致账户资金无法入账或被扣除。

三、使用与缴费因素

1. 医疗费用支出

   门诊、药品等医疗费用超出个人账户支付限额时，需自费，导致余额减少。

2. 缴费档次或比例

   选择较低缴费档次或单位缴费比例较低时，个人账户划入金额会相应减少。

3. 系统或操作问题

   误操作或系统故障可能导致账户金额显示错误。

四、其他特殊情况

• 城乡居民医保取消个人账户 ：部分地区城乡居民医保逐步取消个人账户，直接过渡到门诊统筹，导致余额为零。

• 账户周期性问题 ：医保缴费后次月才会到账，首月可能显示零余额。

建议

若发现账户余额异常减少，建议：

1. 检查医保卡是否激活及个人信息是否一致；

2. 关注医保政策调整通知；

3. 定期核对医疗费用支出与报销情况；

4. 通过医保经办机构或12333热线查询账户状态。