打架后对方使用医保看病是不被允许的。根据《社会保险法》第三十条的规定,打架斗殴产生的医疗费用属于“应当由第三人负担”的情形,医保基金不予支付。如果医院在治疗费用结算时使用了医保报销,则医院的行为是违法的。
具体处理方式
- 责任划分:由侵权人承担医疗费用。如果双方都有责任,则按责任比例分担医药费;若一方无过错,则由侵权方全额承担。
- 费用承担:若侵权人拒绝支付或无法确定侵权人,可由基本医疗保险基金先行垫付,但事后医保机构会向侵权人追偿。
- 法律依据:打架斗殴的医疗费用明确被排除在医保报销范围之外,依据《社会保险法》第三十条的规定,此类费用不属于医保支付范围。
注意事项
- 医保违法使用:若隐瞒事实使用医保报销,可能面临法律处罚。
- 费用结算:所有医疗费用应以正规医疗机构的诊断证明和费用单据为依据,避免擅自另找医院或购买无关药品。
总结
打架斗殴产生的医疗费用不能通过医保报销,侵权人需承担相应责任。若使用医保报销,不仅违法,还可能引发追偿问题。建议在处理此类事件时,依法明确责任,妥善解决医疗费用问题。