西藏城镇医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、城镇职工基本医疗保险报销比例

1. 起付标准与分段支付比例

   • 乡镇/社区医院 ：起付线100元，首次住院20%、第二次70%、第三次50%

   • 一级医院 ：起付线200元，首次140%、后续100%

   • 二级医院 ：起付线300元，首次210%、后续150%

   • 三级医院 ：起付线400元，首次280%、后续200%

2. 最高支付限额

   • 基本医保统筹基金年最高支付限额为8万元，超出部分进入大额医疗费商业补充保险赔付，年最高赔付14万元，总支付限额22万元

二、城镇居民基本医疗保险报销比例

1. 门诊政策

   • 普通门诊 ：年度累计起付线50元，合规费用按60%比例报销，限额400元（低档300元）

   • 门诊特殊病 ：无起付线，根据缴费档次报销比例90%或60%

2. 住院政策

   • 起付线与分段支付比例 ：与职工医保一致，乡镇/社区医院100元、一级200元、二级300元、三级400元

   • 最高支付限额 ：年累计6万元，超出部分由大额补充保险赔付（比例90%-100%）

三、其他说明

• 报销范围 ：医保目录内的药品、诊疗项目、医用材料等可报销，自费部分（如起付线、超出最高支付限额等）需个人承担

• 特殊病种 ：如恶性肿瘤、糖尿病等20类门诊特殊病，统筹基金支付75%，个人承担25%

• 缴费基数 ：以西藏全区上年度在岗职工月平均工资（如5100元）为基准，单位和个人按比例缴费

以上政策综合了不同年份的调整，具体执行以参保地最新规定为准。