​​西安市职工医保住院门槛费（起付线）根据医院等级和住院次数阶梯式递减，一个自然年度内第四次及以上住院免门槛费​​。具体标准为：三级特等医院首次850元、二级医院首次400元、一级医院首次200元，后续住院逐次降低，第四次起取消门槛费。这一设计既控制医疗资源滥用，又减轻多次住院患者负担。

1. ​​门槛费定义与作用​​
   门槛费是医保报销前需自付的金额，用于引导合理就医、防止小病大治。例如，三级医院首次住院需先支付650元，超出的合规费用才按比例报销。

2. ​​分级阶梯标准​​

   • ​​三级特等医院​​：首次850元→第二次800元→第三次550元；
   • ​​三级医院​​：首次650元→第二次550元→第三次350元；
   • ​​二级医院​​：首次400元→第二次300元→第三次150元；
   • ​​一级医院​​：首次200元→第二次150元→第三次100元。

3. ​​转院与年度累计规则​​
   转院时需补足起付线差额（如二级转三级补250元），同一自然年度内第四次住院起免门槛费，跨年度重新计算。

4. ​​退休人员与报销比例​​
   退休人员报销比例比在职职工高3%-5%，但起付线标准相同。例如三级医院1万元以上费用，退休人员报销94%，在职职工91%。

5. ​​封顶线与补充保障​​
   年度报销封顶40万元，超限部分可通过大额医疗补助（缴费8元/月）报销95%，无封顶线。

合理规划就医可降低自付成本——轻症优先选择一级医院（门槛费仅200元），重症再转诊高级别医院。年度内多次住院患者，第四次起可全额享受医保报销。