胎停流产医保报销比例因地区和政策差异显著，关键报销条件包括：符合计划生育政策、持有准生证、连续缴纳生育保险满一定期限（通常1年）。报销比例通常在50%-100%之间，具体取决于医院等级（一级医院可达92%）、流产孕周（不满4个月或满4个月以上）以及是否住院（住院报销比例更高）。部分地区还提供生育津贴和一次性营养补助（如400-800元）。
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报销比例差异
- 本地报销：一级医院最高报销92%（退休人员增加3%），三级医院约88%。异地报销比例下降10%-20%，需提前办理转诊手续。
- 住院与门诊：住院流产报销比例普遍高于门诊（如杭州临平门诊报销50%-75%，住院可达80%）。胎停住院费用在部分地区的生育保险中可报销80%（如桂林市5000元以内部分）。
- 孕周影响：不满4个月流产定额报销600元，满4个月报销1600元；超定额部分按80%比例报销（如桂林市标准）。
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报销条件与材料
- 必备条件：需提供结婚证、准生证、医院诊断证明（注明孕周）、费用清单及社保卡。部分地区要求男方生育保险可辅助报销（但金额较低）。
- 特殊情形：自然流产或病理原因（如宫外孕、葡萄胎）通常可报销，非政策内人工流产（如未婚）多数不纳入范围。农村医保仅报销住院流产，且需提供急诊或计划生育证明。
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生育津贴与附加福利
- 流产可享带薪产假（15-42天），生育津贴按缴费基数计算。例如，缴费基数5000元，15天产假可获津贴2500元。
- 部分地区提供一次性营养费（如江苏自然流产补贴400元，满4个月补贴800元）。
提示：各地政策动态调整，建议术前咨询当地医保局或医院医保科，确认报销材料（如发票有效期3年）及最新比例。商业保险（如孕产险）可补充报销自费部分，但需注意等待期和条款限制。
