开封市居民医保可以在郑州使用，但需要提前办理异地就医备案手续。开封市居民医保参保人在郑州就医时，需先在开封市医保部门办理异地就医备案，方可在郑州的定点医疗机构享受医保报销待遇。以下是详细说明：

1. 1.异地就医备案流程：线上办理：开封市医保参保人可以通过河南省医保服务平台APP或河南省医疗保障局官网进行线上备案。填写相关信息并上传所需材料后，等待审核结果。线下办理：参保人也可以携带身份证、医保卡及相关证明材料前往开封市医保经办机构进行现场备案。工作人员会协助完成备案手续。
2. 2.备案后的就医流程：选择定点医疗机构：在郑州就医时，需选择已接入河南省异地就医结算系统的定点医疗机构。可以在河南省医疗保障局官网或相关APP上查询定点医疗机构名单。持卡就医：就医时，参保人需携带身份证和医保卡，在医院医保窗口办理就医登记。出院时，医疗费用将直接结算，参保人只需支付个人自付部分。
3. 3.报销范围及比例：报销范围：开封市居民医保在郑州就医的报销范围与在开封市就医相同，包括住院费用、门诊费用等。具体报销项目以河南省医保政策为准。报销比例：异地就医的报销比例可能与本地就医有所不同，具体比例需参照开封市医保政策。通常情况下，异地就医的报销比例会略低于本地就医。
4. 4.注意事项：备案有效期：异地就医备案通常有一定的有效期，参保人需注意备案的有效时间，必要时及时续办。紧急就医：如遇紧急情况未能及时备案，参保人可在就医后及时补办备案手续，但可能会影响报销比例和流程。

开封市居民医保在郑州使用是可行的，但需提前办理异地就医备案，并选择定点医疗机构就医。了解并遵守相关流程和规定，可以确保在郑州就医时顺利享受医保报销待遇，避免不必要的麻烦和费用损失。