根据商丘市医保政策,睢阳区职工医保报销比例及起付标准如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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普通门诊:50%报销比例(需满足1800元起付标准)
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门诊特检特治、中医病种等专项费用:另行规定
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退休职工
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70周岁以下:70%报销比例(需满足1300元起付标准)
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70周岁以上:80%报销比例(需满足1300元起付标准)
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二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元(按年度累计)
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支付比例
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甲类药品及普通诊疗 :在职职工85%,退休职工90%
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乙类药品 :在职职工75%,退休职工70%
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高精尖检查治疗 :在职职工70%,退休职工65%
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年度最高支付限额
- 5万元(个人自付1500元起)
三、其他注意事项
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异地就医 :需办理转诊手续,否则可能影响报销比例
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最高支付限额 :门诊和住院均设2万元年度封顶
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。