大学生医保的缴纳地点主要取决于学籍所在地和户籍所在地的政策差异。一般来说，在校大学生医保由学校统一办理，而老家的医保则属于城乡居民医保。以下从适用政策、报销便利性、费用差异等方面详细分析：
1. 政策适用
- 学校医保：根据国家医保局和教育部联合发布的通知，全日制普通高校学生（包括本专科生和研究生）原则上应在学籍所在地参加居民医保，由学校统一办理参保手续，费用由学生个人承担，学校代收代缴。
- 老家医保：城乡居民医保由户籍所在地管理，适用于未参加职工医保的居民，缴费标准和报销政策因地区而异。
2. 报销便利性
- 学校医保：参保学生在学籍所在地就医可直接使用医保卡实时结算，报销比例较高，手续简便。学校所在地医保政策可能享受更多财政补贴，保费相对较低。
- 老家医保：若学生选择在家乡参保，假期回老家就医时需办理异地就医备案，否则无法直接结算，需自行垫付后再申请报销，手续相对复杂。
3. 费用差异
- 学校医保：部分地区对大学生医保有财政补贴，保费相对便宜。例如，某地大学生医保保费为70元（含财政补贴），而老家城乡居民医保费用可能高达600元。
- 老家医保：城乡居民医保费用因地区政策不同而有所差异，但通常需个人全额承担，且无额外补贴。
4. 特殊情况
- 重复参保问题：若学生同时参加学校医保和老家医保，属于重复参保，根据医保局规定，原则上只能保留一个参保关系，避免浪费医保基金。
- 假期就医：若学生假期在老家就医，可提前办理异地就医备案，确保报销便利。
总结
对于大多数在校大学生而言，学校医保是更优的选择，不仅报销方便，费用也相对较低。但如果老家医保政策更具吸引力或假期频繁回老家，可根据实际情况权衡选择。
