甘肃省医保在外省报销比例

甘肃省医保在外省报销比例根据参保类型、就医地点和医疗费用等因素有所不同,具体如下:

一、异地就医报销比例标准

  1. 跨省异地就医住院报销比例

    • 三级医院:55%

    • 二级医院:70%

    • 一级医院:80%

    • 起付标准:3000元(三级)、700元(二级)、200元(一级)。

  2. 省内异地就医报销比例

    • 市内一级/二级定点医疗机构:95%、93%

    • 市外三级医疗机构:85%(需转诊)/80%(未转诊)。

二、特殊费用报销比例

  • 乙类药品 :80%

  • 贵重药品 :70%

  • 特殊检查/特殊治疗 :70%。

三、其他注意事项

  1. 备案要求 :异地长期居住人员、常驻异地工作人员等需办理备案手续,未备案可能降低报销比例(降幅不超过20%)。

  2. 费用分段报销 :不同费用区间对应不同比例,例如3000元以下88%、3000-5000元90%、5000-10000元92%、10000元以上95%。

  3. 起付线标准 :三级医院3000元、二级700元、一级200元。

四、报销流程

  1. 在异地医院全费结算;

  2. 回参保地社保处提交医疗费用发票、转诊证明等材料;

  3. 社保部门审核后按比例报销。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策,避免因政策调整影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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