兰州医保异地报销的金额计算涉及多个因素，包括医保类型、就医级别、起付标准及报销比例等。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付标准与报销比例分段

   • 一级医院 ：起付标准800元，报销比例75%

   • 二级医院 ：起付标准1100元，报销比例65%

   • 三级医院 ：起付标准1700元，报销比例55%

   • 门诊大额医疗补助 ：最高支付限额5.5万元，起付标准800元（职工）/700元（退休），报销比例85%（职工）/90%（退休）

2. 药品与特殊治疗报销比例

   • 乙类药品 ：70%报销

   • 贵重药品 ：70%报销

   • 特殊检查/治疗 ：70%报销

二、报销金额计算示例

假设某参保人员在三级医院住院，总医疗费用为15万元：

1. 起付标准后可报销金额

   • 15万元 - 1700元（起付标准）= 14.83万元

2. 分段报销计算

   • 第一段（3000-5000元） ：1万元 × 90% = 9000元

   • 第二段（5000-10000元） ：5万元 × 92% = 46000元

   • 第三段（10000-15万元） ：9.83万元 × 95% = 93385元

   • 总报销金额 ：9000元 + 46000元 + 93385元 = 148385元

3. 个人自付金额

   • 15万元 - 14.83万元 = 1670元 （未达到门诊大额医疗补助标准）

三、其他注意事项

1. 异地就医备案 ：需提前办理异地就医备案手续，未备案可能降低报销比例（如三级医院降幅20%）

2. 特殊群体 ：退休人员、长期居住人员等按特定比例报销（如三级医院职工85%、退休90%）

3. 费用审核 ：报销金额以医保目录内药品、诊疗项目及设施标准为准

以上计算为示例，实际报销金额需根据个人医疗费用明细、医保政策及医院等级综合确定。建议就医前咨询当地医保部门或医院医保办，以获取准确信息。