职工医保大病二次报销是基本医保报销后，对个人自付的高额合规医疗费用进行再次补偿的政策，起付标准通常为1.5万元左右，分段报销比例可达60%-80%，且多数地区无需额外缴费或手动申请。
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适用条件
参保职工在自然年度内发生的住院或门诊慢特病费用，经基本医保报销后，个人自付的合规费用超过起付线（如1.5万元）即可触发二次报销。部分城市如北京起付线为3.95万元，济南为6000元，具体以当地政策为准。 -
报销规则
费用分段按比例报销，例如：- 0—2万元部分报销50%
- 2—10万元部分报销60%
- 10万元以上部分可达70%-80%
北京等地区对5万元以内和以上费用分别按60%、70%报销，济南对20万元以上费用报销90%。
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资金与流程
资金通常从医保统筹基金划拨，个人无需缴费。报销多为自动结算，无需单独申请，但异地就医需注意转诊备案，否则报销比例可能下降5%-20%。 -
特殊群体倾斜
低保对象等困难群体起付线降低50%（如7500元），报销比例提高5个百分点，且取消封顶线。
提示：各地政策差异较大，建议通过医保局官网或热线查询本地细则，确保医疗费用票据齐全以便核查。
