湛江医保住院可以报销，且报销比例根据医院级别、参保类型（职工/居民）和是否退休等因素差异显著。职工医保在一级医院最高可报销96%（退休人员98%），城乡居民医保在一级医院报销85%，但三级医院报销比例降至50%-65%。关键亮点：起付线最低100元、异地就医需提前备案、门特病种和普通门诊也有相应报销政策。
湛江医保住院报销政策分职工和居民两类，具体规则如下：
- 职工医保：一级医院起付线200元，报销90%（退休人员93%）；二级医院起付线500元，报销85%（退休人员88%）；三级医院起付线800元，报销80%（退休人员83%）。乙类药品需先自付10%。
- 城乡居民医保：一级医院起付线100元，报销85%；二级医院起付线300元，报销75%；三级医院起付线500元，报销65%。转外就医统一报销55%。
- 异地就医：需提前办理备案，未备案者报销比例降低10%。全国联网医院可直接结算。
- 其他待遇：门诊特定病种按住院比例报销，普通门诊在乡镇卫生院报销60%（年度限额300元）。
提示：政策可能随年度调整，建议通过“湛江医保”微信公众号或市医保中心查询最新细则，确保报销流程顺畅。
