根据我国现行医保政策，60岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 未退休且未缴满年限

   若60岁以上老人未达到法定退休年龄（男性60岁、女性55岁）或未累计缴满25年（男性30年/女性25年），需继续缴纳医保，直至缴满规定年限后终身享受待遇。

2. 退休后待遇

   达到退休年龄且累计缴费年限达标后，无需再缴纳医保，但可终身享受职工医保待遇。

二、城乡居民医保

1. 需持续缴费

   城乡居民医保采用“年缴年享”模式，60岁以上老人若未参保则无法享受报销，必须每年缴纳。

三、特殊群体补贴政策

1. 低收入/困难群体

   享受最低生活保障、丧失劳动能力或低收入家庭的60岁以上老人，政府会给予医保缴费补贴。

2. 共济机制

   部分地方政府通过医保共济机制，为贫困群体提供额外补助，但此政策覆盖范围有限。

四、注意事项

• 地区差异 ：职工医保累计缴费年限要求因地区而异，建议咨询当地社保部门确认。

• 缴费档次选择 ：职工医保存在不同缴费档次，可根据经济状况选择，但需注意缴费年限对待遇的影响。

60岁以上老人是否需要缴纳医保，主要取决于参保类型、退休状态及地区政策，建议结合自身情况及时咨询当地社保机构。