农村医保卡买药需遵循以下规定和流程：

一、购买渠道

1. 定点医疗机构

   参保人员可在乡镇卫生院、村卫生室或定点零售药店购药。在定点医院住院时，费用由医保直接结算，个人仅需支付自付部分。

2. 定点零售药店

   需前往医保部门认定的定点药店，凭医保卡刷卡支付。部分药店需通过医保联网系统完成结算。

二、基本条件

1. 参保状态

   需按时缴纳医保费用，确保医保账户处于激活状态。

2. 药品目录限制

   仅能购买国家基本医疗保险药品目录内的药品，自费药品和诊疗项目无法报销。

3. 账户余额

   部分情况下需确保医保卡内有一定余额，但通常个人账户仅用于支付小额自费部分。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 本人有效医保卡；

   • 身份证、户口本（部分情况下需提供）。

2. 特殊情形

   • 住院报销需额外提供住院发票、出院记录等；

   • 部分地区需医生处方或住院医嘱。

四、报销流程

1. 门诊购药

   直接刷卡结算，医保目录内药品按比例报销，个人支付自付部分。

2. 住院购药

   出院时由医院与医保中心结算，个人承担约30%费用，其余由医保报销。

五、注意事项

1. 地区差异

   不同地区对定点药店、报销比例及药品目录存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

2. 自费药品

   若药品不在医保目录内，需自费购买。

3. 账户管理

   定期检查医保账户余额，确保充足资金，避免因账户不足影响购药。

六、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医保药品目录、诊疗项目等标准的费用，由医保基金支付。

以上流程和规定综合了各地政策，具体操作前建议通过当地医保部门或官方APP确认最新细则。