90岁老人是否需要缴纳医保，主要取决于其参保类型和缴费年限。若参加的是职工医保且已缴满规定年限（男25年/女20年），则无需再交费；若参加的是城乡居民医保或城镇居民医保，则需每年缴费，否则无法享受待遇。部分地区对高龄老人或困难群体有减免政策，可咨询当地部门。
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职工医保的终身待遇规则
职工医保参保人若退休时累计缴费达国家规定年限（男性25年、女性20年，且实际缴费不少于15年），退休后（含90岁）可终身享受医保待遇，无需继续缴费。但若未达年限，需补缴或按当地政策处理。 -
城乡居民医保的年度缴费要求
城乡居民医保（含新农合）实行“一年一缴”制度，无年龄上限，90岁老人仍需每年缴费才能享受报销待遇。部分地区对农村高龄老人或低保户有补贴政策，可申请减免。 -
特殊情况的政策倾斜
部分地方政府对90岁以上老人、孤寡老人或经济困难群体提供医保代缴或补助。例如，农村五保户、低保户等可免缴费用，但需主动提交证明材料并申请。
建议高龄老人或家属及时核对参保类型、缴费记录，并咨询当地医保局，确保权益不受影响。经济困难者可重点关注减免政策，减轻医疗负担。
